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腰疼了?是腰椎间盘突出还是腰肌劳损?应该如何正确区分呢?

对于广大腰疼患者来说,随着气温的回升,自己的腰疼也好了许多。在这里很多人就会问了,腰椎间盘突出和腰肌劳损都会导致腰疼,应该如何区分呢?今天我们就来简单说一下腰肌劳损与腰椎间盘突出的区别与关系。

腰肌劳损与腰椎间盘突出的区别

慢性腰肌劳损又称腰背肌筋膜炎,主要指腰骶部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤导致局部无菌性炎症,无明显器质性病变。而腰椎间盘突出是腰椎间盘髓骸向外澎岀压迫神经引起疼痛症状。

疼痛表现

从疼痛表现上来看,腰肌劳损是腰骶部一侧或两侧的弥漫性疼痛,而腰椎间盘突出是自腰骶部起,沿坐骨神经走行向下肢放射性疼痛,严重的还伴有肢体麻木感和间歇性跛行。值得注意的是腰肌劳损有时候因为腰痛可放射至大腿外侧致膝关节和小腿肚酸胀不适,所以会被误诊为腰椎间盘突出,但是腰肌劳损无明确节段分布,不放射到踝、足部。

治疗方式

从治疗方式来看,腰肌劳损一般不需要手术治疗,采用悬丝堂黑膏保守治疗,而腰椎间盘突出一般在发病初期,症状较轻的时候采用悬丝堂黑膏保守治疗,但是当症状较重,保守治疗无效的时候就需要手术治疗。腰痛是骨科患者常见的就诊原因之一,许多人一出现腰疼,马上就会联想是不是得了腰椎间盘突出,其实大家不必一出现症状就盲目自己瞎治疗。能引发腰疼的疾病有许多种,其中最容易出现混淆的就是腰间盘突出和腰肌劳损这两种疾病。下面我们从几个方面详细进行讲解,希望大家不要因为误诊而延误治疗时机。

腰肌劳损与腰椎间盘突出的区别:

一看:有无腿痛

据悉,腰椎间盘突出的疼痛分为三种,一是只有腰痛,二是只有腿痛,三是既有腰痛又有腿痛。由于腰椎间盘突出多发生在腰4/5和腰5/骶1椎间隙,而坐骨神经正是来自腰4、5和骶1-3神经根,所以腰椎间盘突出患者多有坐骨神经痛,或有的从臀部开始,逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾的腿痛。不同的是,腰肌劳损通常只有腰痛,因此鉴别二者首先要看患者有没有腿痛。

二看:压痛点

对于纯腰痛的患者而言,部分腰椎间盘突出病人的棘突或棘间隙有压痛,压痛点主要位于棘突旁,距离中线1. 5 - 3cm处,即背部中间。压痛时,可出现沿神经根走行的下肢放射痛。腰背肌劳损患者通常腰椎棘突间无压痛,而腰背肌局部有压痛,即在远离背部中线的腰背部两边的肌肉。尤其对于疼痛部位讲不清楚具体位置、按压也无明显压痛点的情况,更可能是腰椎间盘导致的腰背痛,专业称腰椎间盘源性腰背痛。从痛感来讲,腰椎间盘源性腰痛表现为隐隐作痛,而腰背肌劳损则是酸胀感性疼痛,甚至是剧烈疼痛。

三看:活动是否受限

腰背肌劳损患者腰部活动度一般影响不大,通常是早晨起床或久坐起立时,腰背痛诱发加剧,相反活动开后可明显缓解。但是腰椎间盘突出症患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。

四看:影像学检查

利用x光、ct或核磁共振来鉴别。腰椎间盘突出患者的腰椎正侧位x片往往可见腰椎侧弯,相应椎间隙变窄,两侧不等宽,骨赘形成等。腰背肌劳损是指腰部肌肉,筋膜与韧带软组织慢性损伤,临床主要表现以腰痛为主,检查脊柱外形一般正常。而ct或核磁共振则可准确发现腰椎间盘的退变程度,明确腰椎间盘是否突出。 总之,腰肌劳损和腰椎间盘突出都会给人们的腰部带来一定的疼痛感,但是疼痛的方式和部位是不一样的。因此,可以根据两者各自的特点以及自身的情况来判断自己到底是腰肌劳损还是腰椎间盘突出。然后对症下药,做相应的治疗。

腰肌劳损与腰椎间盘突出的关系

腰肌劳损和腰椎间盘突出都是临床常见病、多发病,两者有时候单独存在,有时候又会同时存在。一方面腰肌劳损是腰部周围肌肉和软组织的病变,如果长时间得不到有效治疗就会降低肌肉和软组织对腰椎的保护,长此以往就有可能引发腰椎间盘的病变。另一方面腰椎间盘突出之后又可能造成腰部姿势的改变,进而导致腰肌劳损的发生。

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